[BVHVGL] PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI

Tăng tiết mồ hôi là tình trạng tiết mồ hôi vượt quá mức cần thiết cho sự điều hòa thân nhiệt của cơ thể.

Tăng tiết mồ hôi lòng bàn tay là tình trạng đổ mồ hôi quá nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh tăng tiết mồ hôi tay là một bệnh thường gặp, nhất là ở những người trẻ tuổi. Bệnh này tuy không gây nguy hiểm chết người nhưng nó mang lại cho người bệnh rất nhiều điều khó chịu và phiền toái trong sinh hoạt, học tập và lao động hàng ngày. Rất nhiều thanh niên khi bị bệnh này rất ngại tiếp xúc với người khác, nhất là người khác phái đưa đến quan niệm bi quan chán nản và khép kín trong cuộc sống.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

Điển hình bệnh nhân có tiền sử đổ mồ hôi bàn tay và bàn chân từ nhỏ. Đến khi bệnh nhân đến tuổi trưởng thành, tay ướt của họ ảnh hưởng xấu đến sự tương tác xã hội và ảnh hưởng đến lựa chọn nghề nghiệp. Đổ mồ hôi không liên tục và xảy ra cả lúc bình tĩnh và khi stress. Đổ mồ hôi thường nặng hơn trong những tháng hè và khi bị stress. Đổ mồ hôi hình thành trên lòng bề mặt các ngón tay, lòng bàn tay, mô út và lấp đầy các nếp gấp lòng bàn tay. Mồ hôi thậm chí có thể chạy xuống cánh tay và nhỏ giọt xuống sàn nhà.

Gần như tất cả bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay cũng bị tăng tiết mồ hôi chân, mức độ và thời điểm tương tự như bàn tay.

ĐIỀU TRỊ

- Không phẫu thuật:

+ Điều trị nội khoa: Thuốc kháng Anticholinergic đường uống, thuốc ức chế kênh Canxi… tuy nhiên việc điều trị nội khoa cho kết quả thất thường, bệnh nhân bị tái phát khi ngưng điều trị, các thuốc sử dụng để điều trị có nhiều tác dụng phụ, nhất là khi dùng với thời gian lâu.

+ Các biện pháp khác: Dung dịch muối nhôm (Drysol) 20%, Tiêm độc tố Botulinum A, Liệu pháp I-on… kết quả không ổn định.

- Phẫu thuật:

Phẫu thuật cắt hạch giao cảm ở ngực là lựa chọn phẫu thuật tốt nhất cho chứng tăng tiết mồ hôi ở lòng bàn tay.

Cắt hạch giao cảm là phẫu thuật nhằm phá hủy hạch giao cảm hoặc chuỗi liên kết hạch chi phối việc tăng tiết mồ hôi. Có thể là cắt bỏ, đốt điện hoặc sử dụng các clip phẫu thuật kẹp cắt hạch giao cảm, chuỗi hạch giao cảm ngực giữa T3 và T4. Là một trong phương pháp điều trị tăng tiết mồ hôi hiệu quả nhất, cho kết quả mãi mãi và rất ít tái phát. Với thời gian thực hiện phẫu thuật chỉ trong vòng khoảng 1h đồng hồ, cho hiệu quả tức thì. Người bệnh sẽ sớm trở lại cuộc sống bình thường và tạo tâm lý tự tin khi giao tiếp. Thời gian nằm viện 1-2 ngày.

Phẫu thuật cắt hạch giao cảm không để lại sẹo lớn. Các bác sĩ chỉ rạch các vết rạch da rất nhỏ khoảng 5mm ẩn vào hai hõm nách nên hầu như không thấy sẹo mổ.

Cắt hạch giao cảm ngực bằng phẫu thuật nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi tay là một kỹ thuật thường quy được thực hiện tại Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai.